W ciągu ostatnich kilku lat telemedycyna zmieniła sposób, w jaki pacjenci uzyskują dostęp do medycznej marihuany, uruchamiając falę cyfrowych klinik w całej Europie i poza nią. Ale teraz ta fala się załamuje.
W tej specjalnej serii, MEDCAN24 bada globalny sprzeciw wobec telemedycyny konopnej. Przez pryzmat ścigania w Australii, odwrócenia polityki w Polsce i oczekujących na uchwalenie przepisów w Niemczech, badamy, w jaki sposób telezdrowie stało się zarówno kołem ratunkowym dla pacjentów, jak i odpowiedzialnością dla decydentów politycznych, a także co dalej z branżą zbudowaną wokół niego.
W najbliższych dniach zagłębimy się w potencjalny wpływ podobnej zmiany w Niemczech. Część 1 można przeczytać tutaj.
Na początku tego tygodnia Niemcy opublikowały projekt ustawy, która znacząco ograniczyłaby dynamicznie rozwijającą się branżę telemedycyny medycznej marihuany.
Nastąpiło to w ślad za podobnymi działaniami w Australii, innym rynku, który odnotował gwałtowny wzrost dzięki łatwości dostępu oferowanej przez te stosunkowo nowe platformy.
Podczas gdy niemiecki projekt ustawy, który wymagałby od nowych pacjentów osobistej konsultacji i zakazu wysyłania recept bezpośrednio do domów pacjentów, jest wciąż daleki od wprowadzenia w życie, już wywołał oburzenie wielu przedstawicieli branży.
Jego potencjalny wpływ pozostaje trudny do oszacowania, ale przydatnym studium przypadku, do którego wielu niemieckich właścicieli firm konopnych szuka teraz wglądu, jest rynek polski.
Niektórzy uważają, że polski kryzys telemedyczny jest przestrogą, a inni widzą w jego późniejszym odbiciu światełko nadziei. Niezależnie od tego, wydaje się, że jest to nowa rzeczywistość dla rozwijających się rynków medycznej marihuany.
Polska represja
W sierpniu 2024 r. polskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło propozycje poważnych ograniczeń w zakresie recept online na medyczną marihuanę, z pewnymi istotnymi podobieństwami do niedawnego projektu nowelizacji w Niemczech.
Kiedy zostało to wdrożone na początku listopada 2024 r., „e-wizyty” lub konsultacje online zostały ograniczone.
W praktyce oznaczało to, że prywatni lekarze z wyspecjalizowanych klinik konopi indyjskich mogli wystawić „e-receptę” (nie ma fizycznych recept na medyczną marihuanę) po przeprowadzeniu osobistego badania pacjenta.
Chociaż lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), czyli polscy lekarze pierwszego kontaktu, nadal mogą wystawiać recepty za pośrednictwem konsultacji online, tylko nieliczni robią to w praktyce ze względu na ciągłą ostrożność i brak edukacji na temat konopi indyjskich.
W przeciwieństwie do Niemiec, przepisy te zostały początkowo opracowane w celu zwalczania znacznego wzrostu liczby recept na fentanyl, oksykodon i morfinę. Jednak po konsultacjach ze społecznością medyczną, która zauważyła podobnie szybki wzrost liczby recept na medyczną marihuanę, została ona później włączona do tej listy.
Mikołaj Rusin, specjalista na polskim rynku medycznej marihuany, powiedział MEDCAN24: „Musisz zrozumieć, że w Polsce mieliśmy wiele problemów z receptami, nie tylko z konopiami indyjskimi. W połowie 2024 roku pojawiły się duże kontrowersje wokół fentanylu i innych opioidów, które były przepisywane za pośrednictwem telemedycyny. To było sedno problemu.
„Nie, początkowo obejmował tylko twarde narkotyki, takie jak fentanyl i inne opioidy. Medyczna marihuana nie została uwzględniona. Ale potem izba lekarska podniosła kluczową kwestię: powiedzieli, że kiedy zalegalizowaliśmy medyczną marihuanę i zezwoliliśmy na przepisywanie jej za pomocą e-recept, wydawało się – przynajmniej lekarzom – że legalizujemy marihuanę rekreacyjną”.
Jego wpływ w liczbach
Według najnowszych oficjalnych danych Centrum e-Zdrowia, oficjalnego polskiego rejestru, zestawionych przez Hemp & Health, liczba recept na medyczną marihuanę w Polsce osiągnęła szczyt w październiku 2024 r., zaledwie miesiąc przed wprowadzeniem zmian w przepisach.
W tym czasie, MEDCAN24 poinformował, że wiadomość o nadchodzących zmianach spowodowała zamieszanie w ostatniej chwili.
„W połowie 2024 r. rynek eksplodował – około 75 000 pacjentów miesięcznie. Firmy były podekscytowane. Uznali, że Polska to świetna okazja biznesowa i zaczęli rejestrować więcej odmian” – wyjaśnił Rusin.
„Ale po 7 listopada, kiedy e-recepty zostały zakazane, wszystko się zmieniło. Pacjenci w pośpiechu gromadzili zapasy, niektórzy przepisywali od 100 do 120 gramów podczas jednej wizyty”.
Dane z PEX w październiku wykazały, że pacjenci zakupili w aptekach rekordową liczbę 90 388 opakowań produktów na bazie konopi indyjskich, co stanowi wzrost o 15% miesiąc do miesiąca, a łączne wydatki osiągnęły 42,67 mln zł, czyli prawie 5,7 mln zł więcej niż w całym 2022 roku.
Farmaceuci odnotowali gwałtowny wzrost sprzedaży przed listopadowymi zmianami przepisów. „Pacjenci kupowali wszystko, co mogli. Nie obchodziły ich ceny ani producenci” – powiedział jeden z nich organizacji.
Jednak, jak przewidział Rusin, zaostrzyło to nadchodzącą katastrofę. Po ograniczeniu recept online, w ostatnich miesiącach 2024 r. liczba recept spadła o ponad 54% do końca roku.
Po stagnacji na początku 2025 r., rynek zaczął powracać do znaczącego wzrostu w marcu, wzrastając o około 23% w lutym, zgodnie z danymi opublikowanymi w Dziennik Gazeta Prawna.
Podczas gdy dane sugerują, że wzrost ten był częścią szerszego trendu sezonowego, a recepty na inne substancje kontrolowane (fentanyl, opioidy) odzwierciedlały wzrost marihuany, odbicie zwróciło uwagę wielu niemieckich jastrzębi rynkowych.
Rusin kontynuował: „To był dramatyczny spadek. Sytuacja poprawiła się nieco w marcu, kiedy otwarto kilka wysokiej jakości klinik, ale szacuję, że około 20% pacjentów zwróciło się na czarny rynek i już nie wróciło.
„Reszta pozostała, ale ich wzorce zakupowe uległy zmianie. Kupują rzadziej, częściowo dlatego, że wzrosły koszty.
„Wcześniej wizyta telemedyczna kosztowała około 100 złotych – około 25 euro. Teraz wizyta osobista kosztuje około 200 złotych (50 euro). Dodajmy do tego opłaty za produkt i receptę, a całkowity koszt znacznie przekroczy 150 euro. To duża bariera.
„Kilka klinik oferuje teraz wiele recept na wizytę, aby ułatwić pracę, ale większość wystawia tylko jedną. Jeśli jesteś regularnym konsumentem, oznacza to częste powroty, co zwiększa koszty i kłopoty”.
Rzeczywisty wpływ
Chociaż rynek wydaje się odradzać, Rusin zwraca uwagę, że pozostaje on znacznie poniżej gwałtownego wzrostu obserwowanego w 2024 roku.
Przed zmianą przepisów urzędnicy wydali pozwolenie na import 20 ton do Polski, co według Rusina wielu uważało za nierealistyczny cel sprzedaży.
„W tym momencie sprzedaż 10 ton byłaby już uważana za duży sukces”.
Dla właścicieli firm przeżywających boom rynkowy będzie to oczywiście rozczarowująca wiadomość. Ale przybliżając i biorąc pod uwagę długoterminowy wpływ tego ograniczenia, czy przyniesie to korzyści pacjentom i szerszemu rynkowi?
„To zależy” – powiedział Rusin, dodając: „Z jednej strony, tak, to była konieczna zmiana. Działały nieprofesjonalne kliniki, a w jednym przypadku lekarz wypisywał do 500 recept dziennie. To szaleństwo. Apteki nie chciały współpracować z takimi klinikami i lekarzami.
„Teraz kliniki są znacznie bardziej profesjonalne. Zatrudniają odpowiednich lekarzy, dbają o dokumentację, wszystko jest na znacznie wyższym poziomie. To duży plus.
„Ale od strony pacjenta jest to prawdziwy problem. W mniejszych miastach, tych liczących od 50 000 do 100 000 mieszkańców, często nie ma lokalnych klinik. Pacjenci muszą podróżować do dużych miast, takich jak Warszawa czy Poznań. To kosztuje czas i pieniądze, zwłaszcza gdy ceny opieki już wzrosły.
„Z biznesowego punktu widzenia jest to również trudniejsze. Apteki są ostrożne, nie wiedzą, czy przepisy znów się zmienią, więc niechętnie się angażują. Obecnie rynek medycznej marihuany w Polsce działa tylko w miastach powyżej 100 000 mieszkańców.
„Dwa lata temu rynek ten zaczął robić dużo szumu. Ale wprowadzenie przepisów dotyczących e-wizyt ostudziło niektóre nastroje. Moim zdaniem, jako branża, możemy wyciągnąć z tego coś pozytywnego. Już widzę, jak w ciągu ostatnich sześciu miesięcy branża stała się bardziej profesjonalna, a ci, którzy pozostali, są bardziej zaangażowani, co w dłuższej perspektywie powinno przynieść dobre wyniki dla nas wszystkich” – podsumował.
W ciągu ostatnich kilku lat telemedycyna zmieniła sposób, w jaki pacjenci uzyskują dostęp do medycznej marihuany, uruchamiając falę cyfrowych klinik w całej Europie i poza nią. Ale teraz ta fala się załamuje.
W tej specjalnej serii, MEDCAN24 bada globalny sprzeciw wobec telemedycyny konopnej. Przez pryzmat ścigania w Australii, odwrócenia polityki w Polsce i oczekujących na uchwalenie przepisów w Niemczech, badamy, w jaki sposób telezdrowie stało się zarówno kołem ratunkowym dla pacjentów, jak i odpowiedzialnością dla decydentów politycznych, a także co dalej z branżą zbudowaną wokół niego.
W najbliższych dniach zagłębimy się w potencjalny wpływ podobnej zmiany w Niemczech. Część 1 można przeczytać tutaj.
Na początku tego tygodnia Niemcy opublikowały projekt ustawy, która znacząco ograniczyłaby dynamicznie rozwijającą się branżę telemedycyny medycznej marihuany.
Nastąpiło to w ślad za podobnymi działaniami w Australii, innym rynku, który odnotował gwałtowny wzrost dzięki łatwości dostępu oferowanej przez te stosunkowo nowe platformy.
Podczas gdy niemiecki projekt ustawy, który wymagałby od nowych pacjentów osobistej konsultacji i zakazu wysyłania recept bezpośrednio do domów pacjentów, jest wciąż daleki od wprowadzenia w życie, już wywołał oburzenie wielu przedstawicieli branży.
Jego potencjalny wpływ pozostaje trudny do oszacowania, ale przydatnym studium przypadku, do którego wielu niemieckich właścicieli firm konopnych szuka teraz wglądu, jest rynek polski.
Niektórzy uważają, że polski kryzys telemedyczny jest przestrogą, a inni widzą w jego późniejszym odbiciu światełko nadziei. Niezależnie od tego, wydaje się, że jest to nowa rzeczywistość dla rozwijających się rynków medycznej marihuany.
Polska represja
W sierpniu 2024 r. polskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło propozycje poważnych ograniczeń w zakresie recept online na medyczną marihuanę, z pewnymi istotnymi podobieństwami do niedawnego projektu nowelizacji w Niemczech.
Kiedy zostało to wdrożone na początku listopada 2024 r., „e-wizyty” lub konsultacje online zostały ograniczone.
W praktyce oznaczało to, że prywatni lekarze z wyspecjalizowanych klinik konopi indyjskich mogli wystawić „e-receptę” (nie ma fizycznych recept na medyczną marihuanę) po przeprowadzeniu osobistego badania pacjenta.
Chociaż lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), czyli polscy lekarze pierwszego kontaktu, nadal mogą wystawiać recepty za pośrednictwem konsultacji online, tylko nieliczni robią to w praktyce ze względu na ciągłą ostrożność i brak edukacji na temat konopi indyjskich.
W przeciwieństwie do Niemiec, przepisy te zostały początkowo opracowane w celu zwalczania znacznego wzrostu liczby recept na fentanyl, oksykodon i morfinę. Jednak po konsultacjach ze społecznością medyczną, która zauważyła podobnie szybki wzrost liczby recept na medyczną marihuanę, została ona później włączona do tej listy.
Mikołaj Rusin, specjalista na polskim rynku medycznej marihuany, powiedział MEDCAN24: „Musisz zrozumieć, że w Polsce mieliśmy wiele problemów z receptami, nie tylko z konopiami indyjskimi. W połowie 2024 roku pojawiły się duże kontrowersje wokół fentanylu i innych opioidów, które były przepisywane za pośrednictwem telemedycyny. To było sedno problemu.
„Nie, początkowo obejmował tylko twarde narkotyki, takie jak fentanyl i inne opioidy. Medyczna marihuana nie została uwzględniona. Ale potem izba lekarska podniosła kluczową kwestię: powiedzieli, że kiedy zalegalizowaliśmy medyczną marihuanę i zezwoliliśmy na przepisywanie jej za pomocą e-recept, wydawało się – przynajmniej lekarzom – że legalizujemy marihuanę rekreacyjną”.
Jego wpływ w liczbach
Według najnowszych oficjalnych danych Centrum e-Zdrowia, oficjalnego polskiego rejestru, zestawionych przez Hemp & Health, liczba recept na medyczną marihuanę w Polsce osiągnęła szczyt w październiku 2024 r., zaledwie miesiąc przed wprowadzeniem zmian w przepisach.
W tym czasie, MEDCAN24 poinformował, że wiadomość o nadchodzących zmianach spowodowała zamieszanie w ostatniej chwili.
„W połowie 2024 r. rynek eksplodował – około 75 000 pacjentów miesięcznie. Firmy były podekscytowane. Uznali, że Polska to świetna okazja biznesowa i zaczęli rejestrować więcej odmian” – wyjaśnił Rusin.
„Ale po 7 listopada, kiedy e-recepty zostały zakazane, wszystko się zmieniło. Pacjenci w pośpiechu gromadzili zapasy, niektórzy przepisywali od 100 do 120 gramów podczas jednej wizyty”.
Dane z PEX w październiku wykazały, że pacjenci zakupili w aptekach rekordową liczbę 90 388 opakowań produktów na bazie konopi indyjskich, co stanowi wzrost o 15% miesiąc do miesiąca, a łączne wydatki osiągnęły 42,67 mln zł, czyli prawie 5,7 mln zł więcej niż w całym 2022 roku.
Farmaceuci odnotowali gwałtowny wzrost sprzedaży przed listopadowymi zmianami przepisów. „Pacjenci kupowali wszystko, co mogli. Nie obchodziły ich ceny ani producenci” – powiedział jeden z nich organizacji.
Jednak, jak przewidział Rusin, zaostrzyło to nadchodzącą katastrofę. Po ograniczeniu recept online, w ostatnich miesiącach 2024 r. liczba recept spadła o ponad 54% do końca roku.
Po stagnacji na początku 2025 r., rynek zaczął powracać do znaczącego wzrostu w marcu, wzrastając o około 23% w lutym, zgodnie z danymi opublikowanymi w Dziennik Gazeta Prawna.
Podczas gdy dane sugerują, że wzrost ten był częścią szerszego trendu sezonowego, a recepty na inne substancje kontrolowane (fentanyl, opioidy) odzwierciedlały wzrost marihuany, odbicie zwróciło uwagę wielu niemieckich jastrzębi rynkowych.
Rusin kontynuował: „To był dramatyczny spadek. Sytuacja poprawiła się nieco w marcu, kiedy otwarto kilka wysokiej jakości klinik, ale szacuję, że około 20% pacjentów zwróciło się na czarny rynek i już nie wróciło.
„Reszta pozostała, ale ich wzorce zakupowe uległy zmianie. Kupują rzadziej, częściowo dlatego, że wzrosły koszty.
„Wcześniej wizyta telemedyczna kosztowała około 100 złotych – około 25 euro. Teraz wizyta osobista kosztuje około 200 złotych (50 euro). Dodajmy do tego opłaty za produkt i receptę, a całkowity koszt znacznie przekroczy 150 euro. To duża bariera.
„Kilka klinik oferuje teraz wiele recept na wizytę, aby ułatwić pracę, ale większość wystawia tylko jedną. Jeśli jesteś regularnym konsumentem, oznacza to częste powroty, co zwiększa koszty i kłopoty”.
Rzeczywisty wpływ
Chociaż rynek wydaje się odradzać, Rusin zwraca uwagę, że pozostaje on znacznie poniżej gwałtownego wzrostu obserwowanego w 2024 roku.
Przed zmianą przepisów urzędnicy wydali pozwolenie na import 20 ton do Polski, co według Rusina wielu uważało za nierealistyczny cel sprzedaży.
„W tym momencie sprzedaż 10 ton byłaby już uważana za duży sukces”.
Dla właścicieli firm przeżywających boom rynkowy będzie to oczywiście rozczarowująca wiadomość. Ale przybliżając i biorąc pod uwagę długoterminowy wpływ tego ograniczenia, czy przyniesie to korzyści pacjentom i szerszemu rynkowi?
„To zależy” – powiedział Rusin, dodając: „Z jednej strony, tak, to była konieczna zmiana. Działały nieprofesjonalne kliniki, a w jednym przypadku lekarz wypisywał do 500 recept dziennie. To szaleństwo. Apteki nie chciały współpracować z takimi klinikami i lekarzami.
„Teraz kliniki są znacznie bardziej profesjonalne. Zatrudniają odpowiednich lekarzy, dbają o dokumentację, wszystko jest na znacznie wyższym poziomie. To duży plus.
„Ale od strony pacjenta jest to prawdziwy problem. W mniejszych miastach, tych liczących od 50 000 do 100 000 mieszkańców, często nie ma lokalnych klinik. Pacjenci muszą podróżować do dużych miast, takich jak Warszawa czy Poznań. To kosztuje czas i pieniądze, zwłaszcza gdy ceny opieki już wzrosły.
„Z biznesowego punktu widzenia jest to również trudniejsze. Apteki są ostrożne, nie wiedzą, czy przepisy znów się zmienią, więc niechętnie się angażują. Obecnie rynek medycznej marihuany w Polsce działa tylko w miastach powyżej 100 000 mieszkańców.
„Dwa lata temu rynek ten zaczął robić dużo szumu. Ale wprowadzenie przepisów dotyczących e-wizyt ostudziło niektóre nastroje. Moim zdaniem, jako branża, możemy wyciągnąć z tego coś pozytywnego. Już widzę, jak w ciągu ostatnich sześciu miesięcy branża stała się bardziej profesjonalna, a ci, którzy pozostali, są bardziej zaangażowani, co w dłuższej perspektywie powinno przynieść dobre wyniki dla nas wszystkich” – podsumował.
Cannabis Law Resources in Poland
Browse essential legal pages on cannabis sales and cultivation in Poland. These guides will help you understand the legal requirements, such as certifications and permissions.
-
Polish News Registration and Interests of Cannabis Businesses
-
Permissions for Cannabis Sales in Poland
-
Authorization for Importing or Manufacturing Medical Products
-
Permission for Manufacturing or Importing Medical Products
-
Certificate of Good Manufacturing Practices (GMP)
-
Registration of Medical Products in Poland