Zespół hiperemesis kannabinoidowej: Ryzyko błędnej diagnozy

Instruktor medycyny obawia się, że zespół hiperemizy konopnej (CHS) jest zbyt często diagnozowany bez odpowiedniej diagnostyki.

Zespół przekrwienia spowodowany konopiami indyjskimi (lub kannabinoidami) jest również znany jako „skrobanie”. Jest to stosunkowo rzadki stan, w którym pacjent odczuwa silny ból brzucha i nieustannie wymiotuje – może przy tym krzyczeć. CHS jest zwykle związany z ciężkim i przewlekłym używaniem marihuany, a objawy często ustępują po zaprzestaniu używania konopi indyjskich.

Konwencjonalne leki przeciwwymiotne zazwyczaj nie działają, a możliwości leczenia podczas epizodu są ograniczone: Dożylne nawadnianie płynami i zarządzanie elektrolitami, niektórzy pacjenci znajdują ulgę w stosowaniu benzodiazepin lub kapsaicyny oraz długich gorących kąpieli lub pryszniców

Chociaż rzadka, staje się coraz bardziej powszechna w USA; wyłącznie dlatego, że coraz więcej osób używa konopi indyjskich w celach leczniczych, rekreacyjnych (lub obu) z powodu różnych inicjatyw legalizacyjnych i ogólnego postrzegania konopi indyjskich.

Ten artykuł sugeruje, że ogólna częstość występowania CHS wynosi 0,1%, przy czym częściej występuje u młodych dorosłych w wieku od 18 do 39 lat. Jednak u pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich (CUD) częstość występowania CHS wynosi do 32%.

Ale co, jeśli niektóre z tych przypadków są błędnie diagnozowane? Takie obawy ma Jordan Tishler, instruktor medycyny w Harvard Medical School i prezes Stowarzyszenia Specjalistów Kannabinoidowych.

W artykule artykuł na StatTishler twierdzi, że istnieje ryzyko, że lekarze mogą przypisywać wymioty u użytkownika konopi indyjskich CHS – a ryzyko to jest podwyższone w środowiskach o szybkim tempie, takich jak izby przyjęć.

„Ten rodzaj odruchowego myślenia jest symbolem tendencyjności poznawczej znanej jako” zakotwiczenie ” – w której klinicysta skupia się na początkowej informacji (w tym przypadku na używaniu konopi indyjskich) i nie bierze pod uwagę alternatywnych lub współistniejących diagnoz” – mówi.

Przytacza on przypadek młodej osoby z historią używania konopi indyjskich doświadczającej objawów typu CHS – a jej stan został przypisany właśnie temu. Dalsze badania ujawniły jednak diagnozę zespołu tętnicy krezkowej górnej (SMA). Jest to również rzadki stan, który zagraża życiu, a właściwe leczenie zostało opóźnione.

Aby pomóc w rozwiązaniu tej sytuacji, Tishler mówi:

„Instytucje powinny oferować jasne wytyczne dotyczące dokładnego diagnozowania CHS, z naciskiem na wykluczenie w pierwszej kolejności innych przyczyn wymiotów. Musimy również szkolić lekarzy, aby rozpoznawali i przeciwdziałali własnym ukrytym uprzedzeniom, zwłaszcza w odniesieniu do używania substancji”.